咽鼓管阻塞

　　咽鼓管软骨段在解剖上正常，但其机能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。

　　【诊断】

　　根据病史和体征，用Valsalva通气法检查正常者，多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变，用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

　　【治疗措施】

　　过去都采用中耳负压治疗法治之，如穿刺，插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术，即病人取父子卧垂头位，在第三磨牙后内方翼钩处，用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉，于翼钩端外侧做2厘米弧形切口，暴露翼钩，并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱，用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱，包绕翼钩，予以缩短结扎（图1），一般可缩短0.5厘米，症状多能解除。