支气管哮喘是一种慢性变态反应性、气道炎症性疾病 ,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏及呼吸道感染等外因相互作用 ,产生一系列免疫反应引起气道高反应和广泛性气道阻塞症状 ,表现为反复发作的吼喘、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。它是当今世界上最常见的慢性疾病之一 ,危害性大 ,其患病率有逐年上升趋势 ,尤其小儿明显增加 ,给患者及家庭带来极大烦恼。随着对哮喘的研究不断深入和诊治水平的不断提高 ,近年来 ,国内外学者提出对哮喘进行全面管理教育 ,防治应从住院的治疗和缓解发作、症状转移到加强预防发作 ,保持患者长期相对稳定 ,提高生活质量上。
1.密切医生与病人的关系 ,医患之间建立真正的伙伴关系。很多哮喘患者或家长由于缺乏对该病的了解和某些方面的良好教育 ,常常不能充分正确理解哮喘长期预防的重要性及用药不正确而导致哮喘长期难以充分、有效的控制。医患之间应该多交流 ,共同寻找一种自我监测病情 ,适当处理病情、控制病情的最佳方法。
2.合理与正确使用药物 ,吸入皮质激素药物是当今防治哮喘的首选方法 ,其疗效好坏与吸入剂量、方法、时间密切相关 ,故患者或家长要正确掌握 ,而且还要了解哪些是快速缓解药物 ,哪些是长期预防药物以及不同药物的副作用 ,以便能够正确对待出现的各种问题。
3.在医生指导下根据哮喘发作的严重性按阶梯式制定防治措施。在家庭每天用峰速仪定时测定和记录最大呼气流速是非常重要的 ,其意义在于是否增减药物剂量 ,是否及时到医院就医 ,为防治哮喘的急性发作提供重要的参考依据 ,并可作为判断和发现早期病情变化的客观指标。年龄较小或不合作的儿童及婴幼儿可定期到医院作肺功能检查。
4.避免触发因素 ,提高机体免疫功能。尽量避免接触各种过敏因素 ,如花粉及动物皮毛等 ,防治呼吸道感染。要在医生的指导下参加合适的锻炼活动及应用一些恰当的药物提高机体的免疫功能。因自然界有很多过敏因素是不可避免的 ,故要坚持脱敏治疗。
5.积极参加“哮喘之家”。目前国内外已建立起以医院为中心的哮喘俱乐部 ,哮喘协会及哮喘冬令营、哮喘夏令营等 ,以密切医生与病人、病人与病人之间联系沟通 ,相互交流经验体会 ,指导写好“哮喘日记”。重视心理教育 ,减少忧虑心理 ,正确对待病情 ,增强自信心 ,遇到哮喘急性发作时能正确对待 ,消除紧张情绪 ,以免错误医治。
日前 ,哮喘防治是以吸入皮质激素加以峰速仪测定ＰＥＦ的自我管理为中心的综合治疗法。在当今对哮喘无彻底根治的情况下 ,哮喘的现代管理的目标是尽量减少哮喘发作的次数 ,减轻发作程度 ,直至长期控制哮喘发作 ,治愈哮喘。特别是对儿童和婴幼儿早诊断、早防治 ,效果越好。只要坚持正规防治 ,哮喘是可以完会治愈 ,使他们维持正常肺功能 ,生长发育不受影响、不影响学习、生活 ,消除因哮喘发作而致的身心障碍 ,完全可以与正常儿童一样健康成长。切不可盲目轻信“祖传秘方”之类 ,一定要坚持到有条件的专科医院就医 ,以免延误病情 ,防止发展成慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 ,造成终身遗憾。
