哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题。 5月 6日是“世界哮喘日” ,今年我国的宣传主题是“重视哮喘 ,健康生活”。在我国 ,由于人们对哮喘的认识远远不够 ,哮喘的控制情况并不理想。
为了让更多的人来关注儿童哮喘的情况 ,在六·一儿童节到来之际 ,记者采访了首都儿科研究所哮喘防治教育中心的陈育智教授。引发儿童哮喘的原因
陈教授介绍 ,由于儿童呼吸道发育不完全 ,气道比较窄小 ,免疫功能也较差 ,因此稍有刺激或炎症 ,就会有哮喘症状出现。能引起儿童哮喘的因素有很多方面 ,研究认为 ,主要是与一些过敏原有关 ,如人们生活环境当中的尘螨、蟑螂、宠物的皮毛皮屑、霉菌等。其次 ,由于 12岁的儿童容易患病毒性支气管感染 ,该病可造成患儿呼吸道上皮组织的损坏 ,因此也是引起哮喘的常见原因。此外 ,如被动吸烟、花粉接触、大气污染刺激、冷热空气变化、运动等也可能是哮喘发作的因素。在哮喘患儿的病因中还存在一定的遗传倾向 ,如果父母有哮喘 ,则子女患哮喘的机会就会增高。
陈教授说 ,这些都说明幼儿的生活环境是很重要的 ,特别是室内环境。现在人们的居住环境较以往有了很大的改变 ,空调的广泛、过度使用等使得居室成了一个相对封闭的环境 ,这就造成了过敏原 ,特别是霉菌、螨虫的密度相对增高 ,增加了儿童接触过敏原的机会。在农村 ,由于孩子处于一种相对开放的生活环境 ,整天在室外活动 ,因此农村孩子患哮喘的比例明显低于城市的孩子。正确诊断早治疗
儿童哮喘易被误诊 ,陈育智教授说 ,很多儿童哮喘最初发病时 ,其主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难等 ,这些症状与急性呼吸道感染的症状很相似。另外 ,有些患儿喘息的发作也是由于反复呼吸道感染所引起的 ,因此 ,很容易将哮喘误诊为急性支气管炎、肺炎等疾病。
陈教授认为 ,一个孩子如果有反复的咳嗽、喘 ,但却并不发热 ,身体的一般情况也较好 ,抗生素治疗无效 ,在症状发作时使用支气管扩张剂或激素后 ,症状即减轻或好转 ,甚至喘息较少发作 ,便可以确诊为哮喘。在诊断为哮喘后 ,要在医生的指导下正规治疗 ,如果在儿童期没有得到较好的治疗和控制 ,其影响将会延续到成人期。
陈育智教授说 ,儿童哮喘如果治疗控制较好 ,是可以达到临床痊愈的。这就要求对哮喘进行早期诊断、早期治疗。小儿免疫系统尚未完全发育成熟 ,其气道阻塞、痉挛具有可逆性。随着年龄的增长 ,其免疫系统发育逐渐完善 ,这种可逆性就越来越差 ,哮喘临床治愈的机会就越来越小。所以 ,如果孩子患有哮喘 ,千万不要迟疑 ,争取在青春期前得到有效控制。早期预防控制哮喘
母亲在怀孕时就应该注意避免接触过敏原。小儿出生以后 ,就要开始预防 ,室内环境应尽量简单 ,还要注意小儿呼吸道感染的问题。如果儿童患了一次较严重的毛细支气管炎 ,致使呼吸道上皮黏膜受损 ,过敏原很容易通过受损的上皮进入体内 ,从而产生过敏反应。如此恶性循环 ,以后小儿稍有一点着凉、感冒 ,症状就会复发。
儿童正处于生长发育阶段 ,这个时期是最需要营养的。陈教授说 ,只要明确不引起过敏症状的食物 ,就不要忌食 ,甚至还应该鼓励他们喝牛奶 ,吃鸡蛋。
由于哮喘 ,使得家长不敢让孩子去运动 ,陈教授说 ,父母应该鼓励孩子多运动 ,包括游泳、体操、跑步、打球等 ,但前提是在哮喘较好被控制的情况下。
陈育智教授最后说 ,孩子患有哮喘不必自卑 ,家长也不必担心 ,很多人 ,包括一些运动员、著名的领导人都曾患有哮喘 ,但都生活、工作很好。哮喘儿童只要通过及时正确的治疗 ,进行以吸入糖皮质激素为主的长期规范化治疗和管理 ,哮喘是可以控制的 ,哮喘患儿完全可以拥有健康和丰富多彩的生活。
