婴儿变态反应和哮喘的病因
耶鲁大学医学院Ｓｔｒｉｅｎ等报告 ,较早接触二氧化氮 (ＮＯ2)和室内尘土 (一般室内常见水平 ),生后第一年婴儿呼吸道症状发生危险增加。
在康涅狄格州和马萨堵塞州进行的这项前瞻性定群研究中 ,Ｓｔｒｉｅｎ等测量了 806名婴儿居室内的ＮＯ2和尘土变应原浓度 ,并评估同时暴露于ＮＯ2及尘土变应原和生后第一年哮鸣及经常咳嗽发生率的关系。
结果显示 ,如果居室ＮＯ2浓度 >30ｐｐｂ(56. 7μｇ/ｍ3),婴儿呼吸道症状发生率随尘土浓度增加而增加 ,分别为 58%、81%和 100%;但如居室ＮＯ2浓度 <20ｐｐｂ(37. 8μｇ/ｍ3),则婴儿呼吸道症状发生率不随尘土浓度增加而增加 ,分别为 56%、59 %和 57%。
高脂肪饮食增加儿童变态反应和哮喘的发病危险
英国Ｍｕｒｒａｙ等报告 ,进食高脂肪膳食可能会增加儿童变态反应和哮喘的发病危险。
导致变态反应和哮喘发病率增高的原因目前尚不清楚 ,有人认为饮食可能是原因之一。Ｍｕｒ ｒａｙ等对有复发哮鸣史的特应性儿童 (3～ 5岁 )和无哮鸣史的非特应性儿童的膳食摄入量进行了比较。采用半定量食物进食频率问卷调查表和营养素分析程序评估膳食摄入量。结果显示 ,两组儿童每天总能量、蛋白质、碳水化合物和总脂肪摄入量无显著差异 ,但特应性儿童每天多不饱和脂肪摄入量显著高。两组儿童每天胆固醇、饱和脂肪和单不饱和脂肪摄入量相似 ,所有其他营养素摄入量也无显著差异 ,包括维生素、矿物质和抗氧化剂。
研究者认为 ,特应性儿童多不饱和脂肪摄入量高可增加前列腺素Ｅ2的合成 ,从而加重变态反应炎症 ,导致哮喘。
哮喘患儿血清瘦素水平升高
伊斯坦布尔大学Ｇｕｌｅｒ等报告 ,血清瘦素水平可能在哮喘发作中起重要作用。
瘦素对哮喘患儿的潜在影响人们知之甚少。Ｇｕｌｅｒ等在开始应用肾上腺皮质激素治疗前 ,对6 2例哮喘患儿的血清瘦素水平进行了测定。还分析了体质指数 ＢＭＩ、肺功能、总ＩｇＥ、皮肤点刺试验和其他因素 (被动吸烟、出生体重、母乳喂养等 )的影响。对照组为 20名无特应性的健康儿童。
结果显示 ,哮喘患儿的血清瘦素水平比对照组显著增高 (分别为 4. 27± 3. 55ｎｇ/ｍｌ和 2. 29±1. 52ｎｇ/ｍｌ);特应性哮喘患儿的平均血清瘦素水平也比对照组显著增高 ,但非特应性哮喘患儿的平均血清瘦素水平与对照组无显著差异。血清瘦素水平和ＢＭＩ Ｐ <0. 001、一秒钟用力呼气量(ＦＥＶ1)可逆性 (Ｐ <0. 03)及血清总ＩｇＥ水平 (Ｐ <0. 004)呈正相关。
研究者认为 ,瘦素可能对调节特应性哮喘患儿的变态反应性炎症 ,有重要作用。
