哮喘是一种全球性的、最常见的慢性疾病之一 ,全世界有 1亿多人患有哮喘 ,在中国至少有千万以上的患者。根据 2000年我国 0— 14岁城市儿童哮喘患病的调查 ,我国城市儿童哮喘患病率为1. 9 7%。哮喘的频繁发作使哮喘患者及其家族生活和经济负担日益加重 ,而更为严峻的现实是 ,到目前为止 ,许多哮喘的患者没有得正确的治疗。
哮喘到底是怎么回事 ?
正常人呼吸的时候 ,空气非常顺畅地经过口和鼻 ,往下进至气管 ,再到支气管 ,最后到达肺泡。而支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病 ,哮喘病患者的支气管和正常人不同 ,它们对外界因素过度敏感 ,如运动、病毒感染、气温变化、接触螨虫及花粉等过敏物质、吸入烟较刺激性气体时 ,产生过敏反应 ,导致支气管平滑肌痉挛和收缩 ,出现气道黏膜水肿、气道黏膜分泌增多、痰液滞留在气道引起阻塞。哮喘发作时 ,出现咳嗽、喘息 ,胸口气闷、气促和呼吸困难 ,或仅以咳嗽为唯一的症状。
只咳不喘会不会是哮喘 ?
哮喘 ,大家都知道是一种“吼”病 ,如果“只咳不喘”就不会是哮喘吗 ?在临床上 ,我们经常碰到这样一类病人 ,持续咳嗽达月余 ,甚至数月 ,一直在使用抗生素治疗 ,然而咳嗽依然存在 ,究竟是怎么一回事呢 ?这是一种特殊类型的哮喘 ,那就是咳嗽变异性哮喘 ,又称过敏性咳嗽。就儿童而言 ,在排除其他可能的疾病的基础上 ,凡具备下面四点即做出初步的诊断 :①咳嗽持续或反复发作大于一个月 ,常夜间或清晨发作性咳嗽、痰少 ,运动后加重 ;②临床无感染征象 ,或经长期抗生素治疗无效 ;③平喘治疗可使咳嗽发作缓解 (必备条件 );④有过敏或家族过敏史 ,气道呈高反应性 ,皮肤过敏原试验阳性。
哮喘会遗传吗 ?
支气管哮喘是不会传染的 ,但哮喘病人有一定的遗传倾向。父母一方有哮喘 ,子女患哮喘的机会就很高 ,国外 62. 6%、国内 50. 9 %以上的哮喘儿童有家族过敏疾病史 ,三分之一以上的哮喘儿童有家族哮喘疾病史 ,父母亲方中患有哮喘者 ,其子女患哮喘的机率比其他儿童高 2— 5倍 ,父母双方均患有哮喘者 ,其子女患哮喘的概率是其他儿童的 10倍。至于哮喘的严重程度 ,子女不一定与父母相同或更为严重 ,这取决于治疗的早晚 ,以及是否得到了正规和系统的治疗。
如何预防哮喘 ?
哮喘患者应该远离能够诱发哮喘发作的东西 ,比如很多哮喘病人对带毛的动物过敏 ,应把动物关在门外 ,或不要饲养猫、犬等宠物 ;不要吸烟 ;家里不要有强烈的气味 ,如强烈刺激气味的肥皂、洗发液、润肤液或蚊香等 ;积存在床垫、毯子和枕头里的尘土对多数哮喘病人是有影响的 ,可以在床垫和枕头上套一个特殊的防尘螨罩子 ,不用稻草做的枕头和床垫 ,经常用很烫的水洗床单和毯子 ;屋里很热和发闷时 ,或有做饭和烟雾和屋里有强烈气味时 ,应把窗户打开 ;而当外面的空气充满汽车尾气、工厂的污染、扬尘以及花和树木的花粉时 ,应把窗户关上 ;应避免使用可能导致过敏的食物和药物。
常用的治疗药物有哪些 ?
哮喘病的治疗主要有两大类药物。
第一类是支气管扩张剂。该类药物能够快速缓解支气管收缩及其伴随的急性症状、终止哮喘的急性发作。但是 ,该类药物不能从根本上消除哮喘患者气道的变应性炎症 ,我们可把此药物简单记忆为“治标药物”。目前常用的药物是吸入型的短效的 β2受体激动剂 ,如喘乐宁气雾和喘康速气雾剂等 ;另外 ,短效茶碱也是临床上较为常用的支气管扩张剂。
第二类是抗炎药物。这并不是一般的抗生素 ,而是类固醇药物 ,是治疗哮喘最有效的抗炎药物 ,能够减少支气管壁的发炎和红肿 ,降低支气管过敏反应 ,降低气道高反应性 ,有效地改善肺功能 ,控制哮喘的发作。我们可以把此类药物简单记忆为“治本药物”。目前常用的药物有氟替卡松、二丙酸氯米松、丁地去炎的气雾或干粉制剂 (商品名分别为舒利迭、辅舒酮、必可酮和普米克 ),另外 ,长效 β2受体激动剂、缓释茶碱、白三烯拮抗剂 (如顺尔宁、安可来 )等也属于抗炎类药物。
另外 ,身体锻炼和中医中药治疗在哮喘病缓解期的治疗中同样具有重要的作用。哮喘缓解期如经常配合饮服黄芪、红枣煎汤、玉屏风散等 ,能达到增强抵抗力 ,补气卫阳 ,固表抗邪的功效。当然哮喘的治疗和药物的使用须在医生的指导下进行。
