清开灵注射液广泛用于临床，近年来清开灵引起的不良反应屡有发生。本例以急性喉头水肿为主要过敏症状，临床较少见。现报告如下。
1 病例资料
女，42岁。因咽痛、咳嗽3天，于1999年10月7日来我院就诊。查体：体温37℃，脉搏88/min，呼吸20/min，血压120/80mmHg。咽部充血，两肺呼吸音粗，诊断为上呼吸道感染。给予5%葡萄糖250ml加清开灵20ml静脉滴注。静脉滴注约5分钟，病人出现喉部发痒、胸闷、憋气、面色青紫、呼吸困难及声音嘶哑等症状。立即给予吸氧5L/min，将液体更换为5%葡萄糖250ml加维生素C 5g继续静脉滴注，地塞米松10mg入壶，约20分钟后病人胸闷、憋气减轻，再给予甲泼尼龙40mg加入液体中静脉滴注，2小时后呼吸平稳，6小时后病人胸闷消失，说话声音基本正常，出院。
2 讨论
清开灵注射液是纯中药制剂，具有清热解毒，化淤通络，醒神开窍的功能。用于热病、神昏、中风偏瘫、意识不清，亦可用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热等。该病人在输液前未用其他药物，输液后5分钟出现严重过敏反应，说明是由清开灵所致。因此，临床医生在应用清开灵时要严格掌握用药适应证，尽量减少药物不良反应的发生；用药后要密切观察5～10分钟，开始滴注时速度要慢，且备好急救药品，一旦发生过敏反应，应及时抢救治疗。
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