防治支气管－－肺的感染的措施
1．增强机体免疫力
(1)适当增强营养：慢性阻塞性肺病患者常有营养不良，适当增加营养(增加食物中营养成分，必要时可给输血浆、白蛋白或复合氨基酸)可以增强机体的免疫力。
(2)适当增加体育锻炼：根据病情，作可以承受的体力活动(如散步，广播体操、太极举、八段锦等)j可以增强体质，提高免疫力。
(3)培补肺肾：适当使用中药培补肺肾，可以遏阻慢性阻塞性肺病的发展．阻止呼吸衰竭的发生。
(4)适当使用丙种球蛋白：增加体内抗体，可增加机体免疫力。通常6m1肌注，7日一次。
(5)调节机体免疫功能：在免疫功能低下的慢性阻塞性肺病患者使用左旋咪唑，可恢复机体免疫功能。友旋咪唑用法是50mg内服，每日三次，连用三日，停药7日再用。
戒烟
慢性阻塞性肺病患者戒烟，可以避免烟叶中有害物质对机体的损害，阻止慢性阻塞性肺病的进展，呼吸衰竭的发生，其机理是：
1、阻止蛋白酶对肺泡结构的破坏防止肺气肿的加重；
2、防止一氧化碳和血红蛋白结合，使O2和血红蛋白能正常的结合，血氧含量不致降低；
3阻止烟叶中有害物质介导血管内皮细胞损伤，血小板粘附、聚集及释放反应的发生，血流缓慢、淤滞及血液凝固性的增强，微血栓的形成，肺组织微循环的障碍；
4、阻止烟叶中有害物质介导纤维蛋白原浓度升高、红细胞压积增大，血浓粘滞度的升高及凝固性的增强；
5、阻止烟叶有害物质引起支气管痉挛，气道阻力升高，肺泡通气量降低。
慢性阻塞性肺病患者本人要戒烟，和患者一起工作、生活的人们也要戒烟，只有这样，才能真正避免烟叶对慢性阻塞性肺病患者呼吸系统的损害。
防寒避暑
1．防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候，注意保暖，防止受寒，对预防慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭是有重大意义的，其机理是：
1）避免寒冷引起的支气管痉挛及分泌物增多，防止肺泡通气量降低；②避免寒冷介导利尿，防止血液粘滞度升高，血流缓慢淤滞，肺组织血液循环特别是微循环障碍；
2）避免感冒，减少支气管—肺感染的发生。
防寒措施：
1）持之以恒锻炼身体，增强体质，增强御寒能力；
2）适当提高起居室内温度；
3）寒冷时，特别是气温骤降时，适当增加保暖衣服。
2．防暑 在异常干旱的酷暑，采取措施，降低工作、生活环境的温度，提高湿度，对于阻止慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭人有裨益，其机理是：
1）避免多汗，防止大量水分丢失，血液粘滞度升高，血流缓慢淤滞，肺组织血液循环障碍；
2）避免痰液过度粕碉，难以咳出，妨碍肺泡通气。
预防过敏反应的发生
预防过敏反应有益于遏阻侵性阻塞性肺病发生呼吸衰竭，是因为防止过敏反应，抑制组织胺、慢反应物质、缓激肽、5—HT、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板激活因子等活性很强的物质释放，可阻止支气管痉挛、支气管粘膜水肿、分泌物增加；阻止肺水肿的发生，肺泡壁的破坏，毛细血管的断裂，从而阻止肺通气及肺换气功能障碍的发生，阻止呼吸衰竭的形成。
预防过敏反应的有效措施是，避开过敏原，脱敏治疗及色昔酸二钠粉末吸入。
1．避免接触过敏原 根据病史、皮肤试验确定过敏原，避免与其接触．可阻止过敏反应。
2．特异性抗原脱敏 用有关抗原浸出液做脱敏治疗，逐渐增加免疫球蛋白IgG，后者与过敏性抗原结合，从而阻止IgE与过敏性抗原结合，抑制过敏反应的发生。该疗法多用于吸入型与混合型支气管哮喘。
常用的特异性脱敏疗法是螨浸出液脱敏治疗。螨浸出波浓度是：1：5000，1：1000，1：100。用法是皮内注射，从低浓度开始，每周o.l ml，逐周增加o.1ml，至o.5ml后，提高一个浓度，仍用上述方法注射。此疗法宜在好发季节前3个月开始肌够治疗，连续l5周一疗程，一年可进行1－－2个疗程。
3．菌苗制剂脱敏 菌苗多次注射后，机体产生特异性循环抗体，后来进入机体的过敏性抗原与IgG结合而与吸附在肥大细胞上的IgE的结合被阻断，从而防止I型变态反应的发生。此疗法多用于感染性支气管哮喘的预防。
避免吸入污染空气
慢性阻塞性肺病患者吸入污染的空气，可介导支气管痉挛，支气管粘膜水肿、支气管分泌物增加，气道阻力升高，肺泡通气量降低，促进呼吸衰竭的发生。防止污染空气的吸入，避免有害物质，如SO2、CL2、No2．NH3、粉尘及油烟对支气管粘膜的刺激，抑制支气管痉挛、支气管粘膜水肿、支气管分泌物增加及支气管纤毛上皮受损脱落，有利于维持正常的肺泡通气，预防呼吸衰竭的发生。
避免吸入污染空气的主要措施是：
①动员全社会的力量处理废气，禁止未经处理的、含有有害物质的废气排放，保持人类生存空间空气的洁净：
②移居空气洁净的地方生活、工作。
防治脱水、休克
在慢性阻塞性肺病患者，防治脱水、休克有益于预防呼吸衰竭的发生，其机理是，防治脱水、休克，可以避免血液浓缩、红细脑聚集、白细胞聚集、血小板粘附、聚集及释放反应发生，防止血液粘稠度增大，凝固性增强，微血栓形成避免循环血容量降低，从而维持正常的肺组织血液循环，特别是微循环，维持正常的肺换气功能。
防治脱水、休克，主要是防治剧烈呕吐、腹泻．大量出汗，避免使用强效利尿剂，及时补充液体、扩充血容量、抗感染。纠正酸中毒，使用搪皮质激素，必要时使用扩血管药(654—2)及缩血管药物。
降低血液粘稠度和血液凝固性
慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭，和血液粘稠度增大、凝固性增强关系密切。有针对性地治疗，降低血液粘滞度和凝固性，改善血液流变学。可以改善肺组织血液循环特别是微循环，改善肺换气功能，预防呼吸衰竭的发生。
降低血液粘稠度和凝固性，除控制支气管－－感染，防治脱水、休克及酸中毒外，主要是稀释血液、抑制血小板功能、抗凝血、降低纤维蛋白原、溶解微血栓、活血化瘀。
预防呼吸肌疲劳
临床实践证明，慢性阻塞性肺病呼吸衰竭和呼吸肌疲劳，特别是呼吸肌疲劳关系密切，预防呼吸肌疲劳，有利于防止呼吸动作原动力的降低，阻止肺泡通气量的降低，呼吸衰竭的发生。预防呼吸肌疲劳的措施有：
1．减少能量消耗 解除支气管痉挛，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌物，排除顽痰，降低气道阻力，减少能量消耗。
2．改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3．坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。
4．使用体外膈肌起博器 呼吸肌疲劳时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。
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