出血性麻疹又称黑麻疹，不仅仅表现为其皮疹自一开始出现即为出血性的，压之不退色，而且还可以有结膜下出血、鼻血、颊粘膜出血、咯血、呕血、便血、尿血及阴道出血等。根据国外报道，这类麻疹约占25%，但笔者及其同事们在临床上见到的没有这么多。
出血性麻疹的原因，有人说是由于血小板降低所致，个别患者血小板可降至30×109/升(3万/立方毫米)，恢复期内即可回升。但这解释不了有相当多的出血性麻疹患者血小板数目正常，并不降低，所以更多的学者认为是由于急性期血管的完整性受到暂时性损害所致。即使血小板有改变，也是由于自然感染的麻疹病毒或接种减毒活疫苗导致的麻疹病毒感染了巨核细胞，使其受到损害，致其成熟障碍，而非产量减少。
