风热感冒,是风热之邪侵袭人体所引起的以发热重、恶寒轻或汗出不畅等为主要临床表现的常见外感病。风热感冒一年四季均可发生,而以春季更为多见。多由气候突变,寒暖失调,风热之邪乘机侵入人体,袭肺犯卫,卫阳郁遏,营卫失和,正邪相争,而见表卫之证。风为六淫之首,虽可单独犯人而致病,但临床多见合邪为患,尤以风热合邪更为常见。
临床中精血津液虚及阴虚体质之人,最易感受风热之邪。
风为春季主气,风热感冒,每在春季易于罹患,是其时令之特点。
风热外感,多发生于春季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现的证候。
其临床表现为:
主症:①发热,微恶风寒,无汗或有汗,头痛身楚;②鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。
次症:微汗,口干渴,咯痰黄稠。
舌脉:舌尖红,苔薄黄;脉浮数。
凡具备主症①及次证,或主症②及次症,并见典型舌脉者,即可诊断为风热感冒。 如何治疗: 风热感冒的治则为辛凉解表、祛风清热。
其常用方剂为:
(1)银翘散 方中用银花、连翘清热解毒,又配伍淡竹叶加强清热之力。薄荷、豆豉、荆芥辛凉解表、轻散风热之邪。其中荆芥虽属辛温之品,但温而不燥,与辛凉解表药配伍运用,其解表退热的功效更著。桔梗、甘草、牛蒡子合用,能宣肺解表,清利咽喉,祛痰止咳。芦根能清热生津。全方共奏辛凉透表、清热解毒、宣肺止咳之功。本方为辛凉解表的常用方剂,虽然偏重于清热解毒,但总属清疏兼顾。适用于外感风热而发热重者。如津伤口渴欲饮者可加天花粉生津止渴;痰黄粘稠不易咯出者可加瓜蒌皮、知母、黄芩、鱼腥草清热化痰;痰多还可加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳;若风热壅阻于上,咽痛项肿者,可加马勃、玄参解毒利咽;热盛衄血者,宜去荆芥、豆豉,加白茅根、侧柏叶、栀子炭清热凉血。
(2)桑菊饮 方用桑叶、菊花甘凉轻清,既能疏散肌表风热之邪,又能清肺中之热,故为主药。薄荷辛凉解表,杏仁肃降肺气,桔梗辛开肺气,三药助桑菊解表宣肺,共为辅药。连翘辛寒质轻,能清热透表;芦根甘寒,清热止渴,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。全方共奏疏散风热、宣肺止咳之功,若气粗似喘,加生石膏、知母;渴甚,加天花粉;咳嗽痰稠黄,加瓜蒌皮、象贝母;咽痛者,加马勃、牛蒡子。
(3)清解汤 方用薄荷叶辛凉解表,发汗透窍;蝉蜕微凉微淡,发汗祛邪,以皮运皮;生石膏辛寒,透热解表;甘草和中,并防过寒伤胃。药虽四味,但解表清热之力甚佳。若咳嗽不爽者加牛蒡子;口渴甚者加玄参;咽红干痛者加山豆根。
(4)茅苇汤 方中茅根、苇根清热生津并轻宣风热;葱白通阳解表;白芍、大枣酸甘化阴;竹叶清热除烦;杏仁、桔梗宣降肺气。诸药共奏散风清热兼顾阴液之功。若头痛甚者加菊花、牛蒡子;咳嗽重者加枇杷叶、象贝母;咽干甚加麦冬;咽痛加射干、马勃。
风热感冒常用中成药有:
(1)桑菊银翘散 本方系桑菊饮、银翘散合方加味而成。方中银花、连翘、绿豆清热解表,配以淡竹叶、滑石清润,以增强清热作用;选薄荷、荆芥、蝉蜕、淡豆豉辛凉解表,轻宣风热;桑叶、菊花轻清宣透,加强解表功效;再以桔梗、牛蒡子、杏仁宣肺止咳;配川贝、僵蚕化痰祛风;芦根清热生津,组成清热疏风、宣肺止咳,利咽化痰之剂,对外感风热兼有热痰蓄肺者最为适宜。
(2)银翘解毒丸 本方为银翘散之变通制剂,适用于发热重、恶寒轻、头痛身楚、口渴、无汗或微汗、鼻塞咳嗽、咽喉疼痛之风热感冒。
(3)风热感冒冲剂 方以银花、连翘、板蓝根为君,辛凉透表、清热解毒;桑叶、菊花、荆芥穗、薄荷为臣,辛开逐邪、助君药解表退热;牛蒡子、杏仁、桔梗利咽祛痰;芦根清热生津,共为佐使药。全方以疏风清热为主,并有宣肺利咽之效,对风热感冒尤为适宜。
(4)感冒退热冲剂 本方以清热解毒见长。方中用大青叶、板蓝根为主药,清热解毒,用量独大;以连翘、拳参为辅药,增强清热解毒作用。对风热感冒以咽喉肿痛突出者疗效尤佳。
(5)热毒清片 本方清热解毒作用较强,方用重楼清热解毒为君;板蓝根、蒲公英清热解毒为臣;冰片善能走散,可以透热于表为佐;甘草调和药性,并可解毒为使。共奏清热解毒、消肿散毒之功。
(6)桑菊感冒片 为桑菊饮的新型制剂,运用本药的基本指征是:发热微恶风寒,口微渴,咳嗽,汗出,鼻塞,咽痛,苔薄黄,脉浮数等。
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