肺气肿、哮喘、 气管炎、支气管炎是常见的呼吸道疾病,医学界公认的四大顽症之一,十大死亡原因之最。每年死于肺气肿病的人数高达18万之多。肺气肿病人给社会造成了严重的经济负担,加上气管炎、哮喘三者全球患者高达数亿人,是严重危害人类健康的呼吸道疾病。
肺气肿多由慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张并发而来,患者多为中老年人。临床主要为: 呼吸困难和紫绀,可并发肺原性心脏病。
肺气肿分为:
(1)阻塞性肺气肿,多在患慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张等基础上发生,可并发肺心病和心衰。
阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发气管炎,进一步演变为本病。
(2)老年性肺气肿(由呼吸道和肺功能生理减退引起的)。
(3)代偿性肺气肿(部分肺组织因粉尘的损害或肺切除后出现退行性病变)。
代偿性肺气肿;由于部分肺组织失去呼吸功能(如肺萎陷,或肺叶切除术后,或胸廓畸形等),致使健康的肺组织代偿性膨胀而发生。间质性肺气肿,由于肺泡壁及呼吸细支气管破裂,气体逸入肺间质产生,严格讲,不属于肺气肿范畴 。
(4)间质性肺气肿(因剧烈咳嗽或胸外伤导致支气管和肺泡破裂造成的)。
间质性肺气肿;是指肺泡和细支气管破裂,空气积蓄于肺小叶间质结缔组织中而发生的一种肺病。以突然呈现呼吸困难,皮下气肿以及迅速发生窒息为特征。本病可发生于各种动物,但以牛为最常见。引起的原因主要有中毒、变态反应和继发于某些传染病(如牛的流行热)过程。临床表现突然发生,迅速呈现呼吸困难,病畜张口伸舌,惊恐不安,多数病例颈和肩部出现皮下气肿,并迅速散布到全身皮下组织;肺部叩诊音明显,呈过清音,叩诊界一般正常;听诊肺泡呼吸音减弱,可听到碎裂性癶音和捻发音。本病经过急剧而迅速,病畜经过数小时或1-2天可能因窒息死亡。治疗原则是加强护理,除去病因和原发病,制止空气进入肺间质组织和对症治疗。
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