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西药治疗（化疗）的机理和原则 |
| 来源： 作者： 发布时间：2008-03-03 |
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目前抗结核药物十余种，其抗痨机理不尽相同，如链霉素、丁胺卡那、卷曲霉素等氨基糖苷类药物可抑制结核菌蛋白质的合成；异烟肼、利福平等阻碍结核菌脱氧核糖核酸的合成；环丝氨酸抑制结核菌细胞壁的合成；对氨基水杨酸干扰细菌的叶酸合成；喹诺酮类抑制细菌旋转酶等。总之，抗结核药通过不同的作用机制杀灭或抑制结核菌，达到治疗的目的。
结核病是一种慢性疾病，且易复发，为了确保治疗效果，必须按照合理正规的化疗方案进行，缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
其治疗原则：
①早期：强调结核病一定要早诊断，早治疗，早期治疗能避免组织破坏，病变可完全吸收，彻底治愈，同时减少传染源。
②联合：无论初治或复治患者均要联合用药，一般应采用3种或3种以上抗结核药联合应用，可延缓耐药的产生及增加药物的协同作用，取得最佳疗效，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
③适量：是指采用既能发挥有效抗菌作用，又可减少毒副反应的剂量。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，所以应在专科医生的指导下用药。
④规律：是指按规定的化疗方案不间断用药。因为结核菌在人体存在4种不同代谢状态（快殖菌群，间殖菌群，慢殖菌群，休眠菌群），它们对化疗的反应各不相同。只有规律用药才能达到治疗效果，否则，易导致耐药的发生，造成治疗失败。所以绝不能自以为是，病情缓解就停药。
⑤全程：是指病人按医生规定的治疗方案完成疗程，是结核病能否治愈的关键。否则会造成化疗的失败，或者病情好转后不久易复发。
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