英国牛津大学Lalvani等报道,他们发现一种检测抗原特异性T淋巴细胞的新方法,可以比目前应用的结核菌素皮肤试验(TST)更早诊断结核感染。
该方法被称为ESAT-6酶联免疫斑点试验(ELISPOT),用来检测对结核分枝杆菌分泌的抗原有特异反应的T淋巴细胞。研究纳入50名有不同程度结核接触史的无症状个体,比较ELISPOT和TST在诊断结核感染上的差异。(Lancet 2001,357∶2017)
结果显示,ELISPOT检测结果与结核接触程度呈很强的正相关,而TST的相关性则弱得多。既往卡介苗(BCG)接种对ELISPOT检测结果没有影响,但确实可增加TST检测阳性的可能。
研究者认为,ESAT-6 ELISPOT阳性与结核接触史呈强正相关,以及不受BCG接种影响的特点,可以把无症状结核感染及BCG接种区别开来,从而避免对非感染个体进行不必要的预防化疗。
Lalvani 等相信,在结核发病率较低的国家,ELISPOT可以诊断出新近被感染的结核接触者及其他结核感染高危者,在暴发流行时可准确追踪结核病的传播,提高预防化疗的针对性,也有利于结核病传播的流行病学研究。
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