1、传染源-传播途径-易感人群三者是结核病传染的基本过程。
2、通过呼吸道传染:结核病90%是通过呼吸道传染，结核杆菌通过咳嗽，喷嚏、粉尘、飞沫等经健康人吸入到达肺组织，一小部分病例是痰菌咽下后经消化道感染。大多数健康人，在免疫力正常状态下对数量少、毒力小的结核杆菌能够消除。结核杆菌进入支气管后，柱状纤毛上向外清扫，支气管表面的杯状细胞分泌粘液，结核杆菌被清除。由于肺组织对结核杆菌有特殊易感性，即使少量的结核杆菌，也容易在末端支气管以及肺泡部位存留。
3、通过消化道传染:除一部分涂阳结核病患者将痰咽下以外，与涂阳结核病人共餐，食物污染了结核杆菌，引起消化道结核。患结核病奶牛也是常见传染源，在丹麦曾有人统计过，在某些地区如果没有结核病奶牛存在，那里结核菌感染的百分率在7一34岁组只有33.1%;但在有结核病奶牛的地区，那里结核病感染率在3一5岁为25%，7岁时为50%，14一15岁竟升至75%。
4、皮肤传染：结核杆菌经皮肤破口处进人组织而使人患病，卡介苗接种是有益的皮肤感染，当然如果接种过量卡介苗或有免疫缺陷的人也可引起接种性结核病。
5、其他传染途径：经胎盘传染引起先天性结核病，男性泌尿生殖系结核通过性交传染给女性，引起生殖器结核;纤维支气管镜检查所致医源性感染等。
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