尽管应用新的化疗药物，但是进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后仍然很差。为了评价一个新的设想、无交叉耐药序贯化疗方案的安全性和疗效，美国Tampa的H. Lee Moffitt癌症中心暨研究所的Dr. A Chiappori等进行了一项研究，论文发表在日前的《肿瘤学（Oncology）》杂志上。该研究共收集Ⅳ期和ⅢB期（有恶性胸腔积液）NSCLC病患40例，行为状态评分0-1，肝、肾和骨髓功能尚可者为入选条件，但不包括以前治疗过和已有脑转移的病例。按照实体瘤治疗反应评价标准评估治疗后的疗效。化疗方案为吉西他宾（GEM）1000mg/m2，第1和8天及卡铂（CBP）（AUC=5）第1天，每4周1次；2-4周期后，多西紫杉醇（DTX）75mg/m2，第1天，每3周1次（4周期）。GEM-CBP治疗4周期后或者2个周期后病情进展者加用DTX。所有病例至少接受1个周期的GEM-CBP治疗。由于有部份缓解，所以有15例治疗不足4周期，仅有1例随后使用多DTX。在完成4周期GEM-CBP治疗的25个病例中，23例使用DTX。总计24例至少使用了一个周期的DTX。12例完成了两个方案4周期的治疗。总有效率为23.6%（9/38，95%CI,11%-40%）。GEM-CBP和DTX的有效率分别是15.8%（6/38，95%CI,6%-31%）和12.5%（3/24，95%CI,3%-32%）。使用GEM-CBP治疗后病情缓解的病例对DTX没有反应。药物毒性是可以耐受的，最常见的是血液学的改变，中位生存时间和无病生存期分别是6.7和4.9个月。1年生存率是37.5%。
结论：研究人员认为GEM-CBP和DTX治疗进展期NSCLC是安全的，与其它类似的化疗方案疗效相似，大大改进了进展期NSCLC的治疗。
|
