由于早期肺癌缺乏特异性的症状与检查手段，不利于早期发现，对早期肺癌的筛检方法至今仍不能令人满意。故需从普及肺癌知识，提高人们对肺癌早期症状的认识，对肺癌高发人群进行普查入手。
久治不愈的咳嗽、咯血与胸部隐痛；慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血；某个肺叶、肺段反复发生肺炎；肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕肺癌的发生，需作进一步检查。
肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、工作在地矿化工企业者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。他们应列为重点普查人群，半年至一年体检一次。
早期主要的筛查方法是胸片与痰液细胞学检查。X线胸片方便经济，患者无痛苦，但缺点是不能发现小于1cm的肿物。痰液脱落细胞学检查是肺癌诊断简单易行的重要方法之一，在痰液中通过显微镜查找脱落的癌细胞。但需注意痰液送检质量。要求晨起后深咳排出的第一口痰液，带血的痰更好，并需要连续送检6～8天。但痰检也有缺陷，假阴性率比较高，15%～25%的痰检找不到癌细胞，一个患者常需连续查8～10次，甚至10余次才可能得到阳性结果。尤其是周围型肺癌患者，由于癌肿位于双肺外周，远离大的支气管，难于从痰液里带出癌细胞。对某些症状典型、高度怀疑为肺癌患者，而X线胸片与痰查结果均为阴性者，亦可直接行气管镜检查以取到组织行病理学检查。
|
