程方祝耳鼻咽喉-头颈外科主任医师
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程方祝答：
张先生这是OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）的常见表现，是指睡觉时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上。
所有OSAHS病人睡眠后打鼾与呼吸暂停交替出现，有时病人弊醒后常感心慌，胸闷或心前区不适，出现夜间不能安静入睡、躁动、多梦、呼吸暂停、遗尿、阳痿等症状。由于夜间睡眠质量不好，病人白天常常出现晨起头痛、倦怠、过度嗜睡（与人交谈时不自觉地入睡），记忆力减退，注意力不集中，工作效率低，性格乖戾，行为怪异等。长期不予治疗会并发高血压，心律失常、心绞痛，心肺功能衰竭，进而发生睡眠中猝死。
我建议张先生到专科医院使用多导睡眠监测系统（PSG）对OSAHS病症进行整夜连续的睡眠观察监测，通过系统检测，确定睡眠呼吸暂停的性质（分型）和程度，为临床诊断和手术治疗提供依据。
一旦明确病因，中山协和耳鼻喉医院则可以利用现代显微外科微创技术在内窥镜的直视下通过手术方法除去病因，如鼻息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正、扁桃体、腺样体切除等，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）或腭咽成形术（PPP）是目前国内常用治疗OSAHS手术方法之一，此类方法在2007年全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会议上得到同行专家的认可。视不同的病人确定手术范围，可采取单纯悬雍垂、软腭部分切除术，也可扩大到扁桃体，咽腭弓，舌腭弓，软腭与悬雍垂切除术。术后可增加咽腔左右及前后间隙，以减少睡眠时上呼吸道的阻力。
中山协和耳鼻喉医院是广东省首家耳鼻喉—— —头颈外科疾病诊疗医院，也是中山大学所属中山医博济临床合作单位，医院拥有全套先进的OSAHS检查、诊断、治疗设备和药物，由具有三甲教学医院耳鼻喉科主任临床工作经验的主任医师运用非常成熟的显微外科微创技术，对复杂、疑难的各种OSAHS进行针对性精确治疗，彻底解除病人的痛苦，畅通呼吸，告别睡眠打鼾和呼吸暂停的困扰，免除心脑肺致病隐患，也消除对家人的烦扰，提高生活质量，增进健康，延长寿命！
程方祝，中山协和耳鼻喉医院耳鼻喉诊疗中心主任。
