远处转移鼻咽癌远处转移率较高,以骨、肺、肝为多。
(1)骨转移转移部位可出现酸痛,脊椎、盆腔转移者常有白细胞减少、贫血、血清碱性磷酸酶升高等,亦有低热、消瘦而无酸痛感者。x线检查呈溶骨性、成骨性或混合性骨像改变。放射性核素骨扫描能更早诊断,常能在转移症状出现前3-6个月发现骨转移灶。
(2)肺转移常因干咳、发热做胸部x线检查时发现,症状以咳嗽、血丝痰、胸部不适多见。
(3)肝转移表现为肝区不适、发热、疲倦,应用超声波、放射性核素扫描、CT扫描不难做出诊断。
归纳起来鼻咽癌的临床表现为七大症状和三大体征。七大症状是指涕血、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视,三大体征即是鼻咽部有新生物、颈部淋巴结肿大以及脑神经出现一支或多支的麻痹。