据统计，目前全球有22％的人群患有过敏性疾病，国际社会也呼吁世界关注过敏性疾病，关注过敏病患者。由于空气污染等因素，我国的过敏性鼻炎患者高达2千万，因此，本期健康专题特地邀请了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的专家潘世恺，请他就过敏性鼻炎这个话题为大家逐一解惑。
两大诱因：过敏性体质、过敏原
由于肌体对某种物质过敏而引起的鼻炎称作过敏性鼻炎，并可以引起一系列过敏性症状。过敏性鼻炎有两大诱因，其中过敏性体质是其内因，过敏原是其外因，只有当两者同时具备时才会导致过敏性鼻炎。患有过敏性鼻炎的人必然具有天生的过敏性体质，并且和过敏原有过一定的接触。过敏性鼻炎患者多为婴幼儿和青少年，每个人的过敏原不一样，可能为一种，也可能为多种，其中多种占大多数。
过敏原是引起过敏性鼻炎的外部因素，通过刺激身体产生某种化学物质，从而引起相应的过敏症状。作用于呼吸道的过敏原主要有花粉、灰尘、螨虫、棉絮、农作物、动物皮毛，还有油漆、汽油、酒精、二氧化硫等具有特殊气味的东西；作用于消化道的过敏原多为蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、大豆、面粉等。
主要症状：“三联症”
过敏性体质的人在接触过敏原时，体内会产生抗体。在第二次接触过敏原时，在体内产生抗原抗体反应并产生介质，介质刺激鼻腔黏膜而产生种种症状。过敏性鼻炎病人的主要症状也可称为“三联症”，即鼻子痒得像有只虫子在里面爬，连续打上几十个喷嚏，流稀状的清水鼻涕。病情严重的患者，还会出现眼睛痒、鼻塞、嗅觉减退、头疼等相关症状。
按照发作时间，过敏性鼻炎可分为两种：一种是季节性过敏性鼻炎，每年固定发作，多与季节性室外环境有关系，如植物花粉等；另一种是长年性过敏性鼻炎，发病无明显季节性差异，多与室内环境有关，如灰尘、螨虫、特殊气味等。
鼻炎不是大病，但其所带来的头痛、鼻塞、打喷嚏却严重影响着患者的工作、学习、睡眠和娱乐，从而导致他们生活质量降低，在公共场所也会影响自我形象，嗅觉能力下降不算，还常常并发过敏性哮喘。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的发生原因都是过敏原引起的过敏炎症反应，只是过敏原所作用的器官有所差异而已。
治疗方法：只能控制，无法根治
人们的过敏性体质与基因有关，因此遗传发病比率较高。但过敏性鼻炎的确切发病机制并不清楚，国际上至今尚未研究出其缺陷基因的所在，因此目前不论采用何种药物，均不可能达到根治的效果，都只是对病症的适当控制，以阻断过敏反应的发生环节，可谓治标不治本。但只要防治得当，过敏性鼻炎还是可以控制的，它的治疗方法大致可以分为下面五类：
1、避免接触过敏原。对于病情较轻的患者来说，采用避免接触过敏原的方法即可对鼻炎加以控制。在采取治疗措施之前，医生一般先对病人进行过敏原的皮内试验，即在患者皮肤上滴十几滴过敏原，从而筛选出致病的过敏原。随后的预防措施就是远离过敏原，比如戴着口罩出门、减少室内灰尘、经常晒被子、不养宠物、不盖鸭绒被、使环境干燥通风等等。过敏性鼻炎也是“空调病”的一种，在室内不通风、灰尘、螨虫浓度高的情况下，鼻炎发作频繁，因此空调需要勤于清洗，并且最好经常开窗通风。
2、药物疗法。口服的抗过敏药有扑尔敏、开瑞坦、仙特明、开思亭、恩理思等等，鼻部的喷雾剂有内舒拿（3岁以上）、辅舒良、雷诺考特（6岁以上）等等，这些药物全身几乎不吸收，副作用轻。
3、激素治疗。口服激素，副作用较大，长期使用可能导致全身的副作用。
4、脱敏疗法。找出鼻炎患者的过敏原并制成脱敏剂，开始时采用小剂量在皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止，这种方法称为脱敏疗法。但这种方法的疗程较长，可能需要两三年，令患者难以坚持，而且每次只能注射一种过敏原。对于那些引起鼻炎过敏原较多的病人来说，这种方法有相当的局限性。
5、手术疗法。目前的手术方法有电凝、微波、等离子、激光等几种，可以起到减低鼻腔内神经敏感性的作用，但也不能完全消除鼻炎。一般来说，鼻炎手术难度较高，在程度上也很难把握，容易引起鼻腔干燥、鼻黏膜萎缩、眼泪分泌减少等副作用，在手术后三个月内可能效果明显，但之后就难以预料。因此从安全性考虑，除了病发严重、迫不得已的情况外，大多数医院不主张患者采取手术疗法。
专家答疑
疑问一：听说过敏性鼻炎到一定时间会不治而愈？
有可能。比如先前患有鼻炎的妇女，生完小孩后突然发现困扰已久的鼻炎从此消失了，也有的妇女在怀孕后患上了过敏性鼻炎，因为调节身体的内分泌发生了改变，从而影响了肌体免疫反应。也有的鼻炎患者在更年期不治而愈，因为随着年龄的增长，体内免疫反应下降，对外界过敏原不会发生过激反应。
疑问二：药物性鼻炎，是长期用药治疗过敏性鼻炎引起的吗？
不是。药物性鼻炎，是指长期使用呋麻滴鼻液等药水而导致药物收缩效果越来越差的情况，因此用呋麻应以一周为宜。上面五类疗法中所提及的鼻炎治疗药物，不会引起药物性鼻炎。
误区一：通过体育锻炼可以改变过敏性体质。
通过体育锻炼可以增强抵抗力，减少病毒、细菌入侵肌体的机会，但这和抗过敏完全是两回事。在改变过敏性体质这个问题上，体育锻炼实际上是没有任何作用的，因为过敏性体质是由于天生的基因缺陷形成的。
误区二：服抗感冒药可以用来治疗过敏性鼻炎。
感冒也称急性鼻炎，是病毒感染引起的鼻黏膜炎症，症状是全身乏力、发烧、喉咙痛等，但发作时间较短，一般7－10天即可痊愈。过敏性鼻炎也是鼻炎的一种，但它发作起来可能几个月都不见好。由于感冒药是复方药，里面有一些可治过敏性鼻炎的成分，比如伪麻黄碱可以减轻鼻塞状况、扑尔敏可以抗过敏等，但感冒药里还有一些其他成分的药物。有些人往往为了方便起见，当过敏性鼻炎发作时，就服用感冒药以减轻症状，虽然服下之后对过敏性鼻炎也有治疗效果，但其副作用不可忽视，所以还是应当去医院配专门的治疗药物。
误区三：过敏性鼻炎一定会引起嗅觉减退。
嗅觉减退是因为过敏性鼻炎患者的鼻部黏膜水肿、堵塞了物质分子接触的嗅觉细胞而引起的。如果部分嗅觉细胞已经坏死，一定会产生嗅觉减退的现象。如果只是由于鼻黏膜水肿而堵塞了嗅觉的产生通路，那么嗅觉仍然可以恢复。
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