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急性鼻窦炎主要是细菌感染引起，应以消炎治疗为主，此 时鼻窦病变尚无明显组织改变，不需采用手术治疗，应积极消除炎症，促进鼻窦通气引流，防止转成慢性。
患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。
消炎药物应按致病细菌而定，首先应用的抗生素为青霉素，也可根据细菌对药物的敏感试验选用。
鼻粘膜肿胀可采用盐酸麻黄素片或去甲麻黄素片内服，同时再服抗组胺药，有协同作用，可消除鼻粘膜肿胀，有利于通气和引流。
有发热、头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂。
局部滴药常用1％麻黄素液等血管收缩药，每日3次，用药时间不能过长。鼻内滴药要注意体位，患者平卧，头颅突出床缘向后仰，使患者下巴和耳道口在同一垂直线上，此位置称“头候仰伸位”在这位置上滴药可使药液进入鼻腔不致流向咽内，可以双侧鼻孔都滴。然后嘱患者侧卧、头部也突出床缘，使头颅靠近下面肩膀，此名“头低侧向位”此位可使滴入药液进入侧壁，每侧滴药5滴，5分钟后换一侧再滴，5分钟后才可坐起。采用合适的位置可以使药液收到最好的效果。对上领窦炎者以“头低侧向位”最好。
此外，还可运用华蟾素棉片行体位引流治疗，必要时可行上颌窦穿刺冲洗术。
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