左肺上叶炎性假瘤

来源：作者：发布时间：2007-07-11

患者，男，40岁，左侧胸痛併咳嗽一月余。

    放大镜发言：1 考虑周围型肺癌并累及胸膜 2浸润性肺结核

    lnhsdm发言：软组织密度，边缘不规则，其内见支气管气象，密度尚均匀，有胸膜反应

     1 首先考虑肺内炎症，
     2 周边型肺癌，

    gbj8004发言：还是首先考虑为周围性肺癌浸及胸膜，其次就是有没有肺部炎性假瘤的可能性

    hfs999999发言：首先考虑球形肺炎，诊断依据：1、病灶呈两侧缘垂直于侧胸壁胸膜的方形病灶2、病灶边缘模糊3、周围可见斑片状浸润灶4。临近胸膜肥厚

听蝉观竹发言：不考虑肺癌，考虑肺炎。

    依据：病灶仍然呈球形，但边缘模糊，提示有渗出，病变内仔细看有含气的支气管征；仍然有胸膜反应，但无胸膜腔积液，病变如此大，肺门、纵隔却没有肿大的淋巴结。
建议-----查血糖。

    zsl6918发言：病灶较散不似块，炎性病变排前面，结核征象不充分，炎性假瘤首先选。

    guoguog发言：左上肺不规则肿块, 内见支气管充气征 ,但走行僵硬 ,似见空泡 ,累及胸膜还是考虑左上肺周围型肺癌

结果：患者经治疗两月正规抗炎后复查，病灶已基本吸收，上传治疗两月后复查的CT片供大家参考。

听蝉观竹点评：原片分析：　

    1、病灶虽然呈球形，但边缘模糊，提示有渗出，
    2、病变内仔细看有含气的支气管征；
    3、虽然有胸膜反应，但无胸膜腔积液；
    4、病变如此大，肺门、纵隔却没有肿大的淋巴结。

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